丘营旺作者单位：福建省上杭县营旺中医痔瘘诊所（364200）

　　摘要 目的：我国对痔瘘等肛门直肠疾病的认识和治疗具有悠久的历史，积累了非
常丰富的经验。在漫长的历史岁月里，随着整个中医学在临床和理论上的发展，加之传统
科学文化和外来科学文化的影响，对肛肠疾病的认识和治疗逐渐形成了一定的系统和理
论，成为一门具有独特临床疗效的专科。注射疗法治疗内痔已有100多年的历史，国内
外用于注射治疗内痔的药物有多种多样，但由于各种药物对痔核组织作用不同，逐步分
为硬化剂和坏死剂两类。近年来国内在用硬化剂注射治疗内痔有新的突破，其理论依据
是血管学说，认为内痔形成的原因是"直肠下端，肛管的血管扩张而产生的血管瘤样病
变"。目前，国内外学者比较公认的是肛门衬垫下移学说认为内痔形成的主要原因是"肛
管的平滑肌与结缔组织网退化，肛管粘膜和肛垫失去附着而下滑的结果。只要使肛管粘
膜层与肌层粘连，防止粘膜与肛垫下滑即可达到治愈的目的。笔者以这一理论依据，经
过20多年来的反复实践，用过各种的消痔液药在临床的体会总结研究改革精选出自拟中
药配制的"缩痔灵"，自拟缩痔灵注射治疗各期内痔和混合痔的内痔部分34889例，通过
临床实践治疗观察，有效率为100%，疗效显著，深受患者信赖和称赞。治疗简单方便，
时间短，无痛苦，无后遗症和并发症。
关键词 各期内痔 缩痔灵注射
临床资料
1．一般资料 本组34889例，其中Ⅰ期内痔9080例（占26%），Ⅱ期内痔19860例（占56.9%），Ⅲ期内痔5945例（17.1%），病程最长35年，最短1年，年龄17～72岁，平均年龄40岁。
2．方剂组成 缩痔灵方：由雄黄、血竭、五倍子、枯矾、杠板归、梅片、薄荷冰、酒精等10多种中药精制加工提炼而成。
3．疗效标准 疗效观察，本疗法原则只注射1次，34889例病例中注射1次的3

0009例（占86%）注射两次的4880例（占14%），本疗法对Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ期血管性内痔效果优佳，均为1次注射治愈。适应症：各期内痔、混合痔的内痔部分，直肠粘膜脱垂。
疗效标准：痊愈者：自觉症状完全消失，肛门镜检查痔核萎缩消失了，无痔核存在了33009
例（占94.6%），显效者：自觉症状基本消失，肛门镜检查痔核萎缩变小1880例（占5.4%）
，有效率为100%，随访5年未见复发。
4．治疗方法 术前令患者大便排干净，用PP粉1：1000冲泡开水清洗肛门。患者取膝胸位或侧卧位，肛门周围常规消毒，凡脱出肛门外的内痔，用3%双氧水溶液消毒痔核，消毒好可以直接注射，未脱出肛门外的内痔，用肛门镜插入肛门内暴露痔核，按上法消
毒后注射不出血痔核，先注射小痔核，后注射大痔核，从痔核中心部位进针，进针后回
抽无血回流，方可将药液注入在痔核内，大痔核可向四周呈纹射状注入药液，使痔核呈
状白色为度。根据痔核大小确定用药量，每个痔核一般可注射药液0.5～2ml，一人有数
个痔核可一次注射完毕，但每人注药量最多一般在8ml以内，注射完毕后，将脱出在肛
门外内痔核送回肛内，再敷复方消炎止痛活血膏或消炎止痛生肌膏即可。每天便完用自
拟杠五矾硝散坐浴浸泡20～30分钟后，再外敷复方消炎止痛膏1次。一般换药5～10天。
讨 论
本品疗法具有清热解毒，收敛固脱，止痛消肿，止血消炎、抗菌。对湿热、血瘀、
热毒蕴结大肠而致的内痔具有显著的疗效，对Ⅰ～Ⅱ期内痔和Ⅲ期血管性内痔疗效更佳。
本品配方合理、操作方便，一步完成，完全可靠用药量少，注射后无任何反应，无疼痛
和出血现象，无合并症和毒副作用，无后遗症，不引起肛门狭窄，对各脏器无损害，注
药后不影响正常生活和工作，对年老体弱和其它慢性病患者均可用等优点。笔者根据各
种消痔液的配方进行研究改革和临床总结的经验相结合，自拟中药精选提炼成"缩痔灵"。
近几十年来临床应用"缩痔灵"治疗内痔效果甚佳，适应患者深受患者信赖和赞赏，并
在1998年荣获"国际金奖"。
注意事项
1．用本品前，对过敏体质患者应作普鲁卡因皮内试验。
2．进针后，必须回抽无血方可注入药。
3．注射不能过深或过浅，如针法刺入有阻力，必须退针。
4．注射进行只能在痔的中部，不能直接靠近齿线，以免引起疼痛。
5．每例病人注药量一般一次不能超过8ml。
6．如需分期治疗或痔核萎缩不全，再行注射者需间隔5天左右。
7．嵌顿发炎、坏死、不能注射此法治疗。
8．破伤内抗毒素试验（Ⅰ·A·Ⅰ）
典型病例
例1 黄××，男，54岁，干部。近1个月来大便时喷射性出血，肛门常肿物

脱垂，要用
手托回，大便不正常，里急后重，有灼痛感，肛门脱垂6～7年了。经过市级医院，部队
医院住院治疗过5次了，未治好，自己失去了治疗信心，在工作和生活上带来了很大痛
苦。经亲戚朋友一直介绍，1990年5月前来就诊，患者神志清楚，神疲、体弱，其他一
切正常。肛检：侧卧位肛门镜检查：2°、4°、6°、7°、9°、11°暗红色肿物，指检：
质软无硬块，无血粘液。诊断：2°、4°、6°、9°Ⅲ期内痔，7°、11°Ⅲ期混合痔脱垂
出血，治法：注射敷药服药浸泡洗综合疗法，方药：①内痔注射缩痔灵6ml/次。②外敷复方
消炎止痛活血膏每日/次。③口服中药槐花地榆汤加减方每日/剂，水煎两次服。④外洗杠五
矾硝散浸泡洗每日/次。连续治疗23天痊愈，随访5年无复发。
例2 赖××，男，56岁，干部。近20天来大便时喷射性出血，脱门常脱出肿
物，要用手托回，时间很久了，里急后重，常有灼痛。经人介绍，1993年9月前来就诊，患
者神志清楚，面色晦暗，被疲体弱，常常头昏，其他一切正常。肛检：侧卧位肛门镜检
查2°、4°、7°、8°、10°、11°暗红色肿物点。指检：内质软无硬块，无血粘液。诊断
：2°、4°、7°、8°、10°、11°Ⅲ期内痔脱垂出血。治法：注射敷药服药外洗综合治疗
，方药：①内痔注射缩痔灵6ml/次。②外敷复方消炎止痛活血膏每日/次。③内服中药槐花
地榆汤加减方每日/剂，水煎两次服。④外洗杠五矾硝散浸泡洗每日/次。连续治疗18天痊愈
，随访5年无复发。
例3 阙××，男，47岁，工人。近20多天来大便时喷射性出血，肛门常用肿
物脱出，无法自纳，要用手托回，里急后重，坠胀灼痛。经4个县市级大医院住院治疗过6
次，没有治愈，自己感到不治之症了，对工作生活带来极大痛苦。经朋友亲戚介绍。1996
年3月前来就诊，患者神志清楚，面色微黄，神疲体弱，常有头昏，其他一切正常。肛
检：侧卧位肛门镜检查3°、5°、7°、8°、10°、11°暗红色肿物点，指检，质软无硬块
，无血粘液，诊断：7°、8°、10°、11°Ⅲ期内痔，3°、5°Ⅲ期混合痔脱垂出血。治法
：注射敷药内服外洗综合治疗。方药：①内痔注射缩痔灵6cc/次。②外敷复方消炎止痛活血
膏每日/次。③内服中药槐汤加减方每日/次。④外洗杠五矾硝散浸泡洗每日/次。连续治疗2
2天痊愈，随访5年无复发。