高晓芳作者单位：山西省太原市杏花岭区中心医院（030002）
　典型病例
患者，34岁，孕2产1，因停经40+天，阴道淋漓出血两天，突发下腹疼痛1小时，于2003年12月13日入院。
既往月经正常，末次月经2003年11月1日，停经40+天，阴道有少量出血，自认为
月经于2003年12月13日上午突然感觉下腹疼痛，为绞痛，查尿HGG（+）血β-HCG4.4ng/
ml(参考值<0.1ng/ml)，高度怀疑异位妊娠，入院时，生命体征正常，下腹部压痛（+），
反跳痛（±）肌紧张（+），妇科检查：外阴已婚经产式，阴道：畅，有少量暗红色血迹，
宫颈光滑，举痛（+）摇摆痛（+），子宫前位大小正常，右侧附件正常，左侧因腹肌紧张
触诊不满意，包块不具体，B超提示：左侧附件区有5×4㎝大小的混合占位，盆腔有2.7
㎝的积液,行后穹隆穿刺,抽出不凝血2ml,顺利.入院诊断：盆腔包块待诊①异位妊娠。②
左侧卵巢肿物。
入院后，积极完善术前准备，行剖腹探查术，术中见腹腔积血500ml，子宫正常大小，
双侧输卵管正常，右侧卵巢正常，左侧卵巢块增大5×4㎝，表面有1.5×0.5㎝破口，破
口处有凝血块堵塞，清除凝血块后有活动性出血，遂行部分卵巢切除术，切面可见黄体，
破口处未见绒毛组织，清理腹腔积血时，，发现0.5×0.5㎝大小绒毛组织切除标本送病检，
术后抗感染，止血对症治疗，腹部切口甲级愈合，于2004年12月18日出院。病理报告：
①绒毛组织。②卵巢组织明显出血，其间可见增生的滋养液细胞。