王玉芝作者单位：山东省德州市经济开发区医院（253034）
　典型病例
××，女，24岁，G1P1月经干净后4天，2004年2月11日，上午8：40来院，放
置宫内节育器，询问病史，否认有过敏史，体检，妇检检查均无异常。按照无菌操作规
范，常规消毒外阴、阴道后放置宫内节育器（吉妮）一枚手术过程顺利，术时无腹痛及
阴道出血等不适，术后休息半小时并交待术后注意事项后离院。当日下午1：00该妇女
来院就诊自述置器后约3小时自觉眼部不适，眼结膜充血，且越来越严重，根据患者无
其他物质接触史，且5小时前放置含铜宫内节育器，怀疑铜离子过敏所致，即给予息斯
敏抗过敏治疗，并留院观察。术后9小时症状继续加重，眼睛红肿流泪，眼结膜充血严
重，但无心慌、胸闷、皮肤瘙痒等症状。妇科检查：外阴无红肿，阴道粘膜潮红、充血，
宫颈充血明显，子宫前位，正常大小，活动好，无压痛，附件正常，因初步考虑可能系
铜离子过敏，且抗过敏治疗效果不明显，常规消毒外阴、阴道后行宫内节育器取出术，
取器过程顺利，术后给予输液，抗过敏治疗，次日，上午8：00患者眼部红肿流泪以及
阴道粘膜、宫颈充血症状好转，继续输液及抗过敏，下午眼部及其他症状完全消失。
讨 论
吉妮环是含铜活性宫内节育器，其避孕效果好，安全，但因个体差异以及过敏体质，在
临床使用过程中可能出现过敏现象。本例过敏反应为本院多年来首次遇见，该例提醒我
们，在使用活性宫内节育器过程中，应详细询问病史，尤其是过敏史。对放置含铜宫内
节育器后出现上述症状，应当予以重视，及时做出诊断和处理，避免因误诊而造成恶性
后果。