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周艳作者单位：天津大港油田港南职工医院（300280）
90年代初，我国采用半合成或全合成生产工艺，生产了米非司酮临床应用效果良好。
2002年1月～10月我所在的上级职工总医院运用国产半合成的米非司酮（含珠停）配伍
两种前列腺素终止早孕，进行临床随机对比研究。
资料和方法
1．研究对象停经49天内，经妇科检查及尿或血hcg测定，确诊为早孕且符
合米非司酮药流条件的健康妇女137例，随机分为Ⅰ组62例，Ⅱ组75例，两组年龄、药物流产前月经周期天数、体重及此次妊娠天数等情况具有可比性（p>0.05）。
2．用药方法Ⅰ组含珠停（每片25mg）总量150mg，首次，第一天上午9时
空腹服50mg，当晚9时服25mg，第二天同一时间服25mg，第三天早8时服25mg，后1时，于阴
道后穹隆放置卡前列甲脂栓1mg卧床休息一小时。Ⅱ组含珠停总量及服法同Ⅰ组，第三
天早8时服25mg后一小时口服米索前列醇0.6mg，留院观察6小时。
3．随访①完全流产，月经复潮后经临床和实验室或B超检查，证实妊娠已
终止而不需要清宫。②不全流产，经检查证实妊娠物未完全排出或出血多，需清宫。③继续
妊娠，妊娠继续最后需吸宫终止妊娠。
结果
1．流产效果完全流产Ⅰ组为58例（93.5），Ⅱ组为70例（93%）。（p>0.05）。不全
流产Ⅰ组为3例（4.8%），Ⅱ组为4例（5.3%）继续妊娠Ⅰ组为1例（1.6%）,Ⅱ组为1
例（1.3%）。
2．出血及月经情况注产后平均出血天数。Ⅰ组14.2±4.3天，Ⅱ组14.9±3.6天/
（P>0.05）。流产后出血等于小于月经量者Ⅰ组90.2%，Ⅱ组89.6%。多余月经量及超过
月经量一倍者Ⅰ组9.8%，Ⅱ组10.4%。(p>0.05)。月经复潮天数Ⅰ组32.5±4.8天，
Ⅱ组33.6±7.3天。（P>0.05）。无因大出血需抢救病例。
3．药物副反应主要副作用有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等早孕样反应。但症
状均不严重，无需特殊处理。
4．病理检查结果7例不全流产刮宫后病理检查均为变性坏死蜕膜及少量绒毛残留伴
炎性细胞浸润。
讨论
1．含珠停终止早孕的效果本研究结果显示，含珠停配伍卡前列甲脂栓或米
索前列醇终止49天内早孕妇的完全流产率均在92.8%以上，与文献报道相似，提示含珠停终
止早孕具有安全、效果好、副反应轻等特点，配伍米索前列腺醇的效果优于配伍卡前列甲
脂栓，同时此法便于使用，易于接受。
2．药物流产的重要问题流产后出血时间长，平均出血时间14天左右，此外
有10%左右出血多于月经量，本资料临床观察结果显示，流产后出血时间长或量多，多数是不全流产病例，病理检查结果表明是由于蜕膜或蜕膜合并少量绒毛组织短时间内未能脱落，
排出宫腔外所致，如何有效解决这一问题，尚需进行深入系统的研究
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