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谢瑞萍作者单位:天津市大港油田港北医院(300272)
脑血管病是中老年人的常见病和多发病,是危害人类健康易残留不同程度的功能障
碍,使工作心理、社会功能、生活能力都受到严重影响,因此降低脑血管病发病率减少
致残率和死亡率是我们医务工作者的奋斗目标,而康复护理是康复医学的组成部分,也
是护理学科的新课题。
患者在患病早期由于突然成为偏瘫、失语、情绪急躁,康复的欲望极为强烈,对此
类患者给予安慰、疏导、患者在卧位时,应保持肢体处于正确的、良好的姿势和体位,
防止患肢的挛缩和关节脱位变形,经常性变换体位,早期进行康复训练,能够刺激部分
脑细胞产生功能代偿,使神经系统尽快建立新的联系,对肢体功能康复极为有利。
病情稳定时给予患肢以感觉刺激,采用按、摩、推、拿、搓、滚、摇等手法及骨盆
旋转运动、桥式运动、左右翻身等逐渐使患者以被动运动过渡到自主运动。此外,还应
进行坐位、跪位、立位及步行中的平衡训练。
为患者及家属提供脑血管病的宣传资料,介绍一般知识促进患者之间良好的情绪交
流,用恢复较好的患者做现身说法的义务宣传,同时还应加强对患者家属的心理疏导,
解除家属的焦虑不安、悲观失望等情绪,以便激励患者。
对于语言功能障碍的患者,应善于应用表情手势体态语言,应用各种沟通方法,如图像、
字板等。
对焦虑不安的患者,让他们听一些节奏徐缓旋律优美的古典乐曲民歌等;对抑郁患
者,让他们听一些节奏时快,声音和谐的音乐,通过心理护理使患者了解自己的每一点
转归,激发患者进行康复训练的兴趣,认真完成每一次训练任务。
患者精神紧张度高、焦虑、抑郁等负性情绪多,而对突发疾病心理尚未适应等,不能很好
的面好现实,对治疗抱有过高的期望,因而对自己目前的心理与躯体健康状态难以接受
而感到不满,因为性器官功能障碍或躯体障碍的妨碍,患者缺乏言语方面的交流,性反
映下降和亲密行为减少,针对这些普遍存在于患者中的不良心理状态,应早期启发诱导
患者正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。
出院是患者康复过程的一个转折,它并不是康复护理的结束,而是康复护理的继续,
出院时引导患者制订合理、切实可行的实际生活目标,周密设计康复出院计划,督导实
施,加强脑血管患者健康咨询服务和性知识宣教,十分必要,鼓励、帮助他们树立家庭康复
的信心,懂得坚持训练的重要性,调动其自身的潜力,以顽强的毅力进行康复训练,掌
握训练要点,才能持之以恒,取得良好的康复效果。
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